Риск заноса лихорадки Эбола минимален, но существует

На днях в Либерии из больницы сбежали 29 пациентов, у которых была диагностирована лихорадка Эбола. Несложно представить, какую опасность несут инфицированные смертельным вирусом люди, находясь среди здоровых. Каждый день приходят данные о погибших, заболевших и новых странах, куда проникает Эбола. С Африканского континента смертельный вирус распространяется по миру, причем до сих пор ни врачи, ни ученые не могут предложить действенного метода профилактики и лечения. Несмотря на географическую удаленность Сибири от эпицентра заразы, Эбола не так далеко, как может показаться. Во-первых, в Новосибирске находится ведущий российский центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», который в том числе занимается проблемой лихорадки Эбола, во-вторых, красноярцы выезжают в страны, где находится очаг заболеваемости.

Как передается Эбола, какой заслон ставят проникновению инфекции в Россию и Красноярск рассказывает консультант министерства здравоохранения Красноярского края Наталья Бахарева.

— Наталья Васильевна, давайте напомним нашим читателям о несчастном случае, который произошел в 2004 году на режимном предприятии «Вектор» в Новосибирске. Опытный лаборант с 27-летним стажем, работая с вирусом лихорадки Эбола, случайно проколола иголкой шприца ладонь. Спасти ее не удалось.

— Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» считается ведущим институтом в области изучения особо опасных инфекций. В институте расположена одна из двух лабораторий в мире, которая имеет возбудителя натуральной оспы. В «Векторе» также работают с геморрагическими лихорадками, к которым относится и лихорадка Эбола. Несмотря на высочайший профессионализм сотрудников, обеспеченность их средствами индивидуальной защиты, использование технических средств защиты, все же произошло лабораторное заражение и гибель лаборанта. Учитывая профиль предприятия, сотрудники вакцинируются от опасных вирусов, но от Эбола до сих пор нет ни вакцины, ни специфического лечения. Несмотря на предпринимаемые меры, лихорадка Эбола расползается по миру.

Как передается вирус Эбола?

Лихорадка Эбола относится к карантинным инфекциям. Она может передаваться воздушно-капельным путем, но не настолько контагиозна, то есть заразна, как, например, ветрянка. Если восприимчивый, не болевший и не привитый человек пройдет рядом с больным ветрянкой, то практически в 100 % случаев происходит заражение. Вирус лихорадки Эбола менее контагиозный. В 90-х годах прошлого столетия, когда была очередная вспышка Эбола, по международным рекомендациям, карантинные мероприятия применялись к тем пассажиром самолетов, которые сидели на 9 рядах до предполагаемого больного и на 9 рядах позади него. Необходимо определенное время находится рядом, чтобы заразиться, также заболевание передается через контакт с выделениями больного человека. Вирус содержится и выделяется во внешнюю среду со слюной, кровью и другими биологическими жидкостями. При контакте здорового человека с микротравмами кожных покровов или слизистых происходит заражение. Повторюсь, лихорадка Эбола не настолько контагиозна, как другие заболевания, и к карантинным относится в связи с тяжелым течением, высокой летальностью, отсутствием специфического лечения и специфической профилактики (вакцинации), которая позволяет решать вопрос контроля за заболеванием радикально.

В нашей стране мероприятия по профилактике заноса вируса Эбола существенно отличаются от тех, что проводятся в других странах. В России при подозрении на заболевание лихорадкой Эбола пассажира должны снять с транспортного средства, поместить в специальную палату медицинского учреждения и там он находится не менее 17 дней под наблюдением врачей. Такой порядок предусмотрен нормативными документами.

Сейчас, когда есть уже тысячи летальных исходов, соседние с очагом лихорадки Эбола страны, начинают закрывать границы. Но никто не закрывал границы, когда все это только начиналось. Жесткие карантинные мероприятия выполнять в Африке очень сложно, а они позволили бы радикально и в более короткие сроки решить эти проблемы в отсутствие вакцинации.

Насколько велика вероятность проникновения Эбола в Сибирь, Красноярск?

Нужно, во-первых, понимать, что это природно-очаговое заболевание, резервуаром сохранения вируса Эбола является определенный вид крыс, который в Сибири не живет. К счастью, зоологи и любители экзотики их к нам их не завозят. Прямого воздушного сообщения со странами Африки в Красноярске нет. Существует ли риск заноса? Существует. К странам, в которых регистрируется Эбола, относится и Нигерия, а там есть подразделение «Русала». На сегодняшний день мы не знаем миграционные командировочные процессы сотрудников этого предприятия. О наличии предприятий «Русала» в Нигерии мы знаем в связи с обращением сотрудников по поводу вакцинации против желтой лихорадки. Вакцинация против желтой лихорадки обязательное условие для въезда не только в Нигерию, но и другие страны, где регистрируется это заболевание.

В Красноярске в 1992 году был случай приезда иностранного гражданина с подозрением на заболевание чумой. Мы в тот период были не готовы принять больного, и он был транспортирован в изолятор Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Новосибирск. После того ЧП были выделены средства, оборудован специальный бокс в типовом инфекционном корпусе в больницы скорой медицинской помощи. Условия изоляции и лечения единичных случаев особо опасных заболеваний созданы. Особенности нашего региона — малонаселенность, транспортное сообщение и т. д. — не предполагают массового поступления таких больных. Организационно-методическое руководство по вопросам профилактики особо опасных инфекций краю оказывает Иркутский противочумный институт, а также Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» и другие учреждения.

Сейчас особая ответственность и нагрузка лежит на сотрудниках санитарно-контрольного пункта аэропорта «Шереметьево», куда приземляются самолеты из Африки. Но сложность в том, что у лихорадки Эбола инкубационный период от 3 до 21 суток. Можно пройти осмотр в аэропорту и не вызвать опасения у специалиста, клиника появится уже гораздо позже. Добросовестное исполнение обязанностей всех служб не полностью предотвращает, но минимизирует проникновение вируса на территорию нашей страны. Риск заноса лихорадки Эбола существует, нужно всегда быть готовым к проведению предусмотренных для таких ситуаций мер.

Наталья Жабыко

Источник